改良超滤和无血预充技术在儿童体外循环中的应用

目的：在儿童体外循环中应用改良超滤和无血预充技术，探讨其节约用血和减少术后并发症的作用。方法：40例接近室间隔缺损修补术的儿童根据在手术中是否应用改良超滤和无血预充技术，随机分为（实验组）20例与（对照组）20例，观察两组病人的用血量、手术前后红细胞压积（HCT）变化、速尿用量和血钾变化、术后呼吸机使用时间等指标。结果：实验组围手术期用血量明显减少，术后速用量减少、低血钾发生率降低，术后呼吸机使用时间缩短；而术后24hHCT、平均住院日两组无显著性差异。结果：在儿童体外循环手术中联合应用改良超滤和无血预充技术可明显减少围手术期库血用量而不会降低术后病人红细胞只；有效降低低低血钾的发生率。     

持续性非瓣膜病性心房颤动患者复律前后血浆BNP水平的变化

脑型利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)是一种由心脏和脑分泌的循环激素,由32个氨基酸残基组成,其分泌与心腔的容量负荷及压力负荷密切相关,现在临床较多用于心衰的早期识别和危险程度分级.持续性非瓣膜病性心房颤动是临床较为常见的一组疾病,因其有导致中风等致残事件的增加而倍受临床医师的关注,本文旨在评价该组病人的外周静脉血BNP水平以及在转复为窦性心律时的变化情况.     

双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的分析双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效。方法对31例髌骨严重粉碎骨折用切开复位双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访观察疗效。结果31例获得平均23个月(6~36个月)的随访,31例骨折均愈合,愈合时间为8~14周,平均10.8周。其中优20例,良8例,尚可3例,总优良率达90%。结论双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

医学生诚信档案的建立和作用探讨

在高等医学院校诚信教育的实践中建立医学生诚信档案，发挥其可操作性、针对性、学生参与性、教育性等特点，以及描述评定、激励、教育及预测等功能，强化医学生诚实守信的职业道德教育，促进医学生素质和内涵的提高，培养优秀的医务工作者，有利于用人单位选拔合适人才。     

微柱凝胶技术检测致敏红细胞的临床应用

目的　探讨微柱凝胶抗球蛋白法 (MGCT)在检测致敏红细胞中的应用价值。方法　采用微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法 (MPT)和抗球蛋白法 ,对抗A、抗B、抗D致敏红细胞和 5 1例疑为新生儿溶血病患儿血液标本平行检测。结果　MGCT法对IgG抗A(抗B)灵敏度较抗球蛋白法和MPT法高 2个滴度以上 ;对Rh系统中抗D较抗球蛋白法高 2个滴度以上 ,而与MPT法相似。 5 1例新生儿溶血病患儿血液标本中 ,MGCT法检出阳性标本 36例 ,MPT法、抗球蛋白法检出阳性标本分别为 2 3例和 2 1例。经统计学方法处理 ,MGCT法与MPT法和抗球蛋白法间有显著性差异 (χ2 值分别为 6 .79、8.95 ,P <0 .0 1)。结论　MGCT法灵敏度高、特异性强、操作简单方便 ,可取代抗人球蛋白法和MPT法 ,用于致敏红细胞的检测和筛查及相关疾病的研究     

卵巢癌血浆DNA含量及其与肿瘤基因表达的相关性分析

目的： 探讨上皮性卵巢癌血浆DNA改变特点及其与肿瘤基因表达的相关性。方法： 采用DNA定量检测试剂盒检测35例原发性上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤和20例健康对照血浆DNA含量，并以免疫组织化学方法检测卵巢癌肿瘤组织Survivin、FHIT和nm23-H1的表达状况。结果： 健康组、良性组及恶性组血浆DNA水平分别为16.5 μg/L、87.6 μg/L和630.2 μg/L，恶性组与健康组、良性组相比，均有明显差异（P<0.01）；上皮性卵巢癌组血浆DNA水平与有无伴发腹水及淋巴结转移有明显相关性，其血浆DNA平均水平在术后明显下降。上皮性卵巢癌肿瘤组织nm23-H1和Survivin蛋白表达的阳性率分别为68.57%和60.00%，FHIT蛋白的缺失率为17.14%，血浆DNA水平明显差异仅可见于nm23-H1蛋白不同表达组别间。结论： 上皮性卵巢癌患者循环DNA含量明显高于对照组，而其水平变化则可能与肿瘤的侵袭转移能力相关。     

环氧合酶-2在宫颈癌中的表达及其与HPV16感染的关系

目的：探讨环氧合酶-2(COX-2)在宫颈癌发生发展中的作用，分析COX-2与宫颈癌中HPV16感染之间的关系。方法：收集46例宫颈癌组织作为实验组，31例健康的宫颈组织作为对照组。用免疫组化方法检测各组的COX-2表达水平。用PCK方法检测宫颈癌组的HPV16DNA。结果：COX-2在宫颈癌组织中有较高表达；COX-2在宫颈癌组织中表达与年龄、临床分期、组织分化程度、浸润深度之间均无相关性。而与淋巴结转移有显著相关性；宫颈癌组织中HPV16DNA阳性率为5652％(26/46)。在COX-2表达阳性的宫颈癌组织中，HPV16DNA阳性组的染色分值明显高于HPV16DNA阴性组。结论：宫颈癌的发生发展中有COX-2的参与。并且COX-2与宫颈癌的转移密切相关。宫颈癌中COX-2高表达与HPV16感染可能有一定的相关性。     

老年慢性阻塞性肺疾病好转期患者营养素的供给及营养状况评价

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者营养不良发生率较高，蛋白质-营养不良为其常见的临床类型，常导致呼吸肌肌力下降，呼吸衰竭发生率和病死率增加.笔者对72例老年COPD好转期患者进行膳食调查和营养状况评价，以探讨合理的饮食模式，达到减轻、纠正营养不良的目的，改善患者的生活质量。     

晚期喉癌患者的生存质量与其个性特征和应对方式的相关性研究

目的　探讨晚期喉癌患者的生存质量与其个性特征、应对方式等心理因素的关系。方法　对晚期喉鳞状细胞癌生存质量 (说话、工作和活动能力 )较差组 (Ⅰ组 )、生存质量较好组 (Ⅱ组 )的患者及健康人 (对照组 )各 30例分别进行生存质量 (UniversityofWashington qualityoflife ,UW QOL)、艾森克个性特征测验 (Eysenckpersonalityquestionnaire,EPQ)、应对方式问卷 (copingstylequestionnaires,CSQ)的调查 ,并作相关分析。 结果　UW QOL评分平均值 ( x±s) :Ⅱ组患者的总分(6 96 0± 15 3 3)分、活动能力 (85 7± 2 2 2 )分、娱乐 /休养 (76 2± 2 0 1)分、职业 (5 6 5± 2 3 5 )分、讲话 (72 7± 2 5 6 )分 ,显著高于Ⅰ组的 (5 83 8± 12 1 7)分、(6 2 5± 2 0 6 )分、(5 3 3± 2 1 8)分、(35 9±2 1 7)分、(35 2± 2 3 7)分 ,P <0 0 1;外貌 (82 4± 2 2 1)分也高于Ⅰ组的 (6 7 6± 2 3 4 )分 ,P <0 0 5。EPQ评分 :Ⅱ组患者P(48 5± 8 2 )分、N(48 6± 9 9)分别低于Ⅰ组患者的P(5 3 3± 9 3)分、N(5 3 6± 8 7)分 ,P <0 0 5 ;而E(5 8 4± 9 7)分显著高于Ⅰ组 (5 0 9± 9 7)分 ,P <0 0 1。CSQ评分 :Ⅱ组患者解决问题 (0 85± 0 2 0 )分、求助 (0 6 7± 0 2 1)分显著高于Ⅰ组的 (0 6     

加强职务犯罪预防促进医院工作发展

实行医疗保障制度改革后，医院在日益激烈的市场竞争中面临严重挑战。要主动顺应时代要求，迎接新挑战，铸造新优势，为人类健康提供高质量的服务，具有一支高素质富有社会责任感的医院干部队伍是基本力量。因此，在广大医院干部队伍中，必须切实采取包括职务犯罪预防工作在内的综合管理举措，稳步提高干部的整体素质。